Schulter OP?
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Es sind nur einfache Handgriffe, wie das Schließen eines Reißverschlusses oder das Heben einer Tasse – Eine Rotatorenmanschettenruptur kann die scheinbar banalsten Handlungen zu einer Herausforderung machen – auch alltägliche Bewegungen wie das Anziehen der Kleidung oder das Erreichen von Regalen in der Küche. Diese Verletzung beeinträchtigt die Lebensqualität deutlich und schränkt den Alltag massiv ein.
Die Rotatorenmanschette besteht aus einer Gruppe von Sehnen und Muskeln und sorgt für die nötige Stabilisierung im Schultergelenk. Unter einer Rotatorenmanschettenruptur versteht man eine Verletzung - einen Riss in einer dieser wichtigen Sehnen, welche zu Schmerzen, eingeschränkter Funktion und Unbeweglichkeit der Schulter führt. Diese Art der Verletzung kann durch starke Beanspruchung im Sport oder auch durch den allmählichen Verschleiß im Alter entstehen. Die Verletzung betrifft sowohl Sportler als auch weniger aktive Menschen, jung und alt. Die Schulterverletzung kann durch unterschiedliche Behandlungsmethoden geheilt werden. Die richtige Diagnose und Behandlung der Rotatorenmanschettenruptur ist entscheidend, um die uneingeschränkte Funktion der Schulter wiederherzustellen und Spätfolgen der Verletzung zu minimieren. Aber ist dafür immer eine Operation notwendig?
Die Rotatorenmanschettenruptur kommt in vielen Fällen durch eine Sehnendegeneration zustande. Durch den Verschleiß über die Jahre bekommt eine der Sehnen einen Riss, die eigentliche Ruptur. Dies betrifft die Schultersehnen Supraspinatus, Infraspinatus, Teres minor und Subscapularis. In seltenen Fällen reißt die Sehne komplett ab. Die Symptome bei Betroffenen variieren von starken Schmerzen bis zu Bewegungseinschränkungen des Armes.
Oft treten starke Schmerzen bei Bewegungen über Schulterhöhe auf. In schweren Fällen der Rotatorenmanschettenruptur gehört sogar ein Funktionsverlust des Armes zum Krankheitsbild. In diesem Fall kann das Hochheben eines Glases oder Greifen der Türklinke sowie allgemeines Bewegen des Arms schwierig werden. Mitunter hören Erkrankte ein Knacken oder Knirschen in der Schulter.
Die konservative Behandlung wird in erster Linie durch Schonung und schmerzlindernde Medikamente durchgeführt. Hinzu kommt eine Wärme- oder Kältebehandlung an der betroffenen Stelle und Krankengymnastik. Die Heilung der Ruptur kann unter Umständen auch durch Elektrotherapie oder spezielle Massagen unterstützt werden.
In einigen Fällen jedoch, z. B. bei kompletten Abrissen der Rotatorenmanschette, sind konservative Behandlungsmaßnahmen oftmals nicht mehr aussichtsreich. In dieser Situation muss die Möglichkeit einer operativen Behandlung in Betracht gezogen werden.
Sollte für Betroffene einer Rotatorenmanschettenruptur keine konservative Therapie in Frage kommen, sind moderne Schulteroperationen eine gute Behandlungsmöglichkeit. Es gibt verschiedene Ansätze, die je nach Grad und Ausdehnung der Ruptur die bestmögliche Option darstellen. Arthroskopie der Schulter: über winzigen Zugänge wird die Verletzung in der sogenannten Schlüsselloch-Technik operiert. Die Heilungsdauer ist durch die kleineren Wunden kürzer und hinterlässt weniger Narben.
Die minimalinvasive Operation ist in vielen Fällen die schonendste Operation für Betroffene. Interessanterweise ist diese minimalinvasive, auch endoskopische oder arthroskopische Operationsmethode genannte Technik jeder offenen Variante, die eines 5-10 cm langen Hautschnitts bedarf, deutlich überlegen.
Heutzutage kann ein versierter Operateur selbst große Abrisse der Rotatorenmanschette durch einen endoskopischen Eingriff erfolgreich versorgen. Bei irreparablen Sehnenschäden wird ein Muskel-Sehnen-Transfer durchgeführt (z. B. Latissimus-Transfer). Dabei wird eine Sehne eines Rumpfmuskels teilweise an eine neue Position am Oberarmkopf verlegt.
Die verschobene Sehne soll damit an die gerissene Sehne anknüpfen und deren Funktion übernehmen. Da der Lernprozess der Sehne sehr lange dauert, ist eine solcher Sehnentransfer-Eingriff meist Patienten unter 60 Jahren vorbehalten. Diese Operationsmethode wurde in den vergangenen Jahren durch den Einsatz der sogenannten Inversen Schulter-TEP (Total-Endoprothese) zunehmend verdrängt.
Das Design eines solchen Implantats erlaubt es, das Fehlen der Rotatorenmanschettensehnen auszugleichen, so dass nach einer TEP-Versorgung der Arm auch nach großen, an und für sich irreparablen Sehnenabrissen wieder aktiv angehoben werden kann.
Nun stehen Betroffene vor einer wichtigen Entscheidung. Da Schulterschmerzen oftmals nur mit Medikamenten eingedämmt werden können, ist die Entscheidungsfindung für oder gegen eine Operation, beziehungsweise welche Art der Operation, notwendig.
Dabei ist die häufigste Frage: Ist die Schulteroperation wirklich notwendig? Vielen Patienten hilft bei der Entscheidungsfindung eine Zweitmeinung zur Schulteroperation durch einen neutralen Facharzt. In nur wenigen, einfachen Schritten gelangen Sie zu einer individuellen Experten-Zweitmeinung zu Ihrem Schulterproblem.
Sie kann Ihnen die nötige Sicherheit bei der Entscheidung für oder gegen eine geplante Operation geben. Als neutraler Facharzt, der Sie nicht selbst behandelt, kann die Beurteilung Ihrer Diagnose durch Herrn Dr. Hubertus Hirt sehr hilfreich sein. Füllen Sie einfach den Fragebogen aus und übermitteln die notwendigen Unterlagen.
Herr Dr. Hubertus Hirt erstellt zu Ihrer Diagnose ein professionelles und neutrales Gutachten. Mit seiner kompetenten Expertise unterstützt seine Zweitmeinung Sie bei der Entscheidungsfindung vor einer möglichen Schulteroperation.
Patrick, 29 Jahre aus Stuttgart
Nach einem Unfall beim Motorradfahren wurde bei mir eine partielle Rotatorenmanschettenruptur diagnostiziert. Der Arzt meinte das direkt operieren zu lassen. Auf Anraten meines Physiotherapeuten habe ich mir eine Zweitmeinung bei Zweitmeinung-Schulteroperation.de eingeholt. Nachdem ich meine Diagnosedaten eingeschickt hatte, kam schon eine Rückmeldung. In meinem Fall kam eine konservative Therapie mit gezieltem Kraftaufbau und Maßnahmen zur Schmerzreduzierung in Frage. Jetzt, nach sechs Monaten Physiotherapie, bin ich heute fast beschwerdefrei und kann wieder uneingeschränkt allem nachgehen.
Hannes, 22 aus Reutlingen
Ich bin 22 und habe mir beim Basketball die Schulter verletzt. Diagnose: komplette Rotatorenmanschettenruptur. Mein erster Arzt meinte sofort, dass eine OP sein muss, aber ich wollte sichergehen und habe mir eine Zweitmeinung eingeholt. Die hat ergeben, dass eine konservative Therapie bei meiner Verletzung kaum Erfolg hätte, weil die Sehne nicht von allein heilt.Es stand auch eine gute Erklärung drin, wie sich die Muskeln ohne OP abbauen könnten. Das hat mir echt geholfen, die Sache zu verstehen. Am Ende habe ich mich für die OP entschieden, weil ich meine Schulter voll funktionsfähig zurück haben wollte – besonders für den Sport.
Sina, 19 aus Offenburg
Ich bin 19 und habe mir beim Klettern eine Ruptur der Rotatorenmanschette zugezogen. der behandelte Arzt hat mir zu einer Operation geraten um Folgeschäden zu vermeiden. Ich war aber unsicher, ob das wirklich nötig ist. Dann habe ich eine Online-Zweitmeinung eingeholt. Die Kosten dafür sind okay. Ich hab meine MRT-Bilder hochgeladen und in dem Gutachten stand dann, dass eine OP nicht zwingend notwendig ist. Alternativ konnte ich mit der richtigen Physiotherapie ich meine Schulter wieder stabil bekommen. Die Zweitmeinung hat mir total geholfen, weil ich nicht einfach blind einer OP zustimmen wollte.
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